Фонд обязательного медицинского страхования

Содержание
  1. Функции фонда обязательного медицинского страхования
  2. Источники дохода
  3. Правила ФОМС

Одним из крупнейших на территории нашей страны является Фонд обязательного медицинского страхования. Это внебюджетная организация, обладающая обособленным балансом, движимым и недвижимым имуществом, банковским счетом. Деятельность фонда регламентируется Конституцией, нормативными актами. Он был сформирован в 1991 году для денежного обеспечения медицинской отрасли в РФ.

фонд обязательного медицинского страхования

Функции фонда обязательного медицинского страхования

На ФФОС возлагается несколько основных обязанностей:

  • Защита интересов людей при получении медпомощи,
  • поддержание стабильной ситуации в системе ОМС,
  • поиск источников финансирования.

По возникшей ситуации субъектом выступает страхователь, мед учреждение или организация, все люди, проживающие на территории государства.

Функции фонда распределены между региональными и федеральными подразделениями. Это позволяет оптимизировать уровень мед. и профилактической помощи и гарантировать каждому человеку высокое качество услуг, оказываемых на бесплатной основе. Фонд обязательного медицинского страхования РФ выполняет следующие функции:

  1. Исследование и контролирование денег, поступающих в разные подразделения.
  2. Разработка закона, в котором устанавливается наилучший размер взноса.
  3. Выделение денег территориальным подразделениями для запуска актуальных программ.
  4. Проведение исследования за рациональным применением направленных денег.
  5. Организационно-методическая деятельность и отчетная.
  6. Подготовка хорошего кадрового состава.

фонд обязательного медицинского страхования источники

Источники дохода

Деньги Фонд получает из разных мест:

  • Взносы хозяйствующих органов.
  • Деньги из федерального и другого финансового института субъектов России.
  • Капитал различных организаций.
  • Личные деньги граждан.
  • Благотворительность.
  • Кредитные продукты.
  • Другие источники.

Главным доходом считаются ежемесячные отчисления юридических, физических лиц. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования может пустить свободные сбережения в оборот. Для этого делаются банковские вклады, покупаются ценные бумаги, позволяющие получить прибыль.

Основная часть расходов уходит на выравнивание финансовых условий территориальных подразделений, на которых лежит ответственность в финансовом обеспечении здравоохранения территорий. До 2010 года основным источником были обозначены доходы из ЕСН. После этого периода введены прямые стразовые взносы для работодателей.

Правила ФОМС

Посетив сайт фонда медицинского страхования, можете познакомиться с основными положениями, регулирующими отношения субъектов и участников. Они сформированы на базе Закона № 326 от 29.11.2010. В них говорится о:

  • порядке поиска страховщика,
  • требованиях к полису,
  • ведении документации,
  • порядке денежного обеспечения территориальных фондов,
  • порядке компенсации при оказании мед. помощи,
  • других положениях.

По правилам все люди имеют равные права, но от медучреждений можете требовать только те услуги и медикаменты, которые определены территориальным фондом обязательного медицинского страхования. Если их не обозначено в положениях, то придется платить из своего кармана.

В обязательном страховании решение не зависит от того, платит ли человек взносы. Бюджет создается за счет денежной помощи от организаций, предприятий. При этом медицинское страхование направлено на защиту от всех возможных рисков начиная несчастными случаями и болезнями и заканчивая природными катаклизмами.

Согласно правилам, застрахованные граждане обладают возможностью:

  • выбрать страховую организацию.
  • самостоятельно найти нужное подходящее мед учреждение и специалиста.
  • получить полноценную помощь в любом уголке страны, за рамками города проживания.
  • получить услуги, указанные в договоре, независимо от денежных поступлений на счет фонда.
  • предъявлять иски любой мед организации, например, на денежную компенсацию ущерба, независимо от того, прописывается это в контракте или нет.
  • возвращать часть внесенных денег при добровольном мед. страховании.

Фонд каждый год занимается разработкой бюджета, отечности. Они по утверждению Правительства регламентируются в новом ФЗ. Управляет фондом коллегиальный и исполнительный орган. Первый представляет правление, а второй – директор. Все средства, направленные на поддержание системы здравоохранения, не облагаются налогами.

Фонд обязательного медицинского страхования
Рейтинг пользователя: 5 (1 голосов)

Оставить комментарий

Email не будет опубликован. Обязательные поля *

Можно использовать HTML тэги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

*